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 Nos magazines : A propos
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  La lettre d’information de l’Afssa
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C’est la lettre d’information de l’Afssa. Des dossiers et des articles sur les travaux de l’Agence sont traités de façon simple et accessible : • La perception des risques par les experts et le grand public est-elle la même ? • Antilles : Évaluer l’exposition de la population au chlordécone • Influenza aviaire : la situation en France et en Europe • Les conséquences des modifications climatiques sur les maladies animales • Santé animale, mieux prévenir les zoonoses • Zoonoses, echinococcose et cueillettes en forêt • Premières journées scientifiques sur les cyanobactéries • Prion et environnement : les risques sanitaires liés à la contamination de l’eau et des sols • Exposition à l’aluminium : quels risques pour la population française ? • Diminuer la dissolution de plomb dans l’eau • PCB, Dioxines, pesticides … l’exposition aux principaux polluants organiques persistants (POP) • Prévenir la fièvre Q • Escherichia coli : vers une meilleure connaissance des risques • Expansion des épisodes toxiques et nouvelles phycotoxines : vigilance sur les fruits de mer • Aluminium et santé • Les infections à protozoaires liées aux aliments et à l’eau • (...)
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Les activités scientifiques
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Une étude exploratoire de l’exposition des personnes à la pollution atmosphérique en Île-de-France commanditée à Airparif
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L’étude concerne la mesure, à l’aide d’échantillonneurs passifs, de trois polluants rencontrés en milieu intérieur et extérieur ayant un impact sur la santé humaine : le dioxyde d’azote, le benzène et le formaldéhyde. Dans le cadre de cette étude, AIRPARIF est ainsi amené à équiper 150 volontaires de capteurs portatifs de pollution afin de mesurer les niveaux de pollution atmosphérique auxquels ils sont soumis tout au long de la journée. Les volontaires devront participer impérativement aux deux campagnes.
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Maladies à déclaration obligatoire
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Le dispositif de surveillance des maladies à déclaration obligatoire
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L’objectif est de détecter et de déclarer les 30 maladies à déclaration obligatoire pour agir et prévenir les risques d’épidémie, mais aussi pour analyser l’évolution dans le temps de ces maladies et adapter les politiques de santé publique aux besoins de la population. Le dispositif de surveillance. Liste des maladies à déclaration obligatoire. Outils de surveillance. Textes réglementaires.
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Climat et santé
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Chaleur et santé : Présentation du système national d’alerte canicule et santé
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Dans les suites immédiates de la terrible canicule d’août 2003, l’Institut de veille sanitaire a réalisé ou contribué à de nombreux travaux épidémiologiques qui visaient à : renseigner la surmortalité toutes causes attribuable à l’événement météorologique extrême, dans les plus grandes villes françaises et à l’échelle nationale (étude Inserm) ; identifier, par deux grandes enquêtes cas-témoin, les facteurs de risque de mortalité chez les personnes âgées décédées à leur domicile et en institution ; connaître dans les 9 villes du programme de surveillance air et santé, la part attribuable respectivement à l’ozone et à la température dans la mortalité.
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Légionellose
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Légionellose : données épidémiologiques
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DONNEES 2005-2006 : Distribution selon le mois de début des signes des cas de légionellose survenus en France. DONNEES 1996-2005 : Distribution selon le mois de début des signes des cas de légionellose survenus en France de 1996 à 2005 — Distribution du nombre de cas de légionellose survenus selon le sexe et l’âge en France de 1996 à 2005 — Répartition du taux d’incidence par sexe et classe d’âge des cas de légionelloses survenus en France en 2005 — Nombre de décès parmi les cas de légionellose survenus en France de 1996 à 2005 — Répartition des méthodes de diagnostic des cas de légionellose survenus en France de 1995 à 2005 — Facteurs prédisposant parmi les cas de légionellose survenus en France de 1996 à 2005 — Expositions à risques parmi les cas de légionellose survenus en France de 1996 à 2005 — Répartition par département de domicile du nombre de cas de légionellose survenus en France en 2005.
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Publications
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RAPPORTS : Pratiques des Ddass devant un cas isolé de légionellose non nosocomiale et non thermale en 2002 — Investigation de cas groupés de légionellose au nord de l’agglomération lyonnaise, avril-mai 2005 — Épidémie communautaire de légionellose, Pas-de-Calais, France, novembre 2003 - janvier 2004 — Rapport d’investigation. Investigation de cas groupés de légionellose dans l’agglomération de Poitiers, Août-Septembre 2003 — Épidémie communautaire de légionellose, Pas-de-calais, France, Novembre 2003 - Janvier 2004, Rapport d’investigation — Investigation de cas groupés de légionellose, Montpellier, Juillet - Août 2003 — Légionellose et pratiques diagnostiques des laboratoires de biologie médicale de la région Poitou-Charentes en 2002. ARTICLES : Les légionelloses survenues en France en 2005, etc.
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Pollution de l’air et santé
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Sommaire du dossier
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• Aide-mémoire - les effets sur la santé de l’exposition à la pollution atmosphérique : Généralités - Les effets à court terme - Les effets à long terme - Mécanismes d’actions des polluants sur la santé - Les effets sanitaires des principaux polluants mesurés - En savoir plus… • Le programme de surveillance air et santé (PSAS) : Contexte - Objectifs - Organisation du système de surveillance - Méthode - Historique du programme - Principaux résultats - Partenaires et organismes producteurs de données • Les évaluations d’impact sanitaire (EIS-PA) : Objectifs et principe méthodologique - Utilité de la démarche - Guide méthodologique - Les évaluations d’impact sanitaire en France • Les pôles locaux • Les programmes européens (Apheis, EHNIS) • Publications : Programme de surveillance air et santé - Evaluations d’impact sanitaire en France - Programmes européens (Apheis, EHNIS) - Extrapol • Textes réglementaires • Presse (communiqués, dossiers de presse) • Liens.
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Le Programme de surveillance air et santé (Psas)
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• Contexte - Objectifs - Organisation du système de surveillance - Méthode utilisée par le PSAS pour l’estimation des risques à court terme - Historique et programme - Principaux résultats - Partenaires et organismes producteurs de données • En France, comme dans d’autres pays, la pollution atmosphérique demeure une préoccupation de santé publique et ce malgré l’adoption de valeurs guides et de normes d’émission plus sévères, une meilleure surveillance de la qualité de l’air et une baisse parfois importante des niveaux de certains types de pollution. En 1997, le PSAS-9 a été implanté dans 9 grandes villes françaises (Bordeaux, Le Havre, Lille, Lyon, Marseille, Paris, Rouen, Strasbourg et Toulouse). Ce programme s’inscrit dans le cadre de la loi sur l’air et l’utilisation rationnelle de l’énergie du 30 décembre 1996 (LAURE) qui stipule dans son article 3 que " l’État assure… la surveillance de la qualité de l’air et… de ses effets sur la santé ". Également prévus par cette loi, les Plans régionaux pour la qualité de l’air (PRQA) ont pour objet de fixer des orientations visant à "prévenir, réduire ou atténuer les effets de la pollution atmosphérique".
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Les évaluations d’impact sanitaire (EIS-PA)
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• Objectifs et principe méthodologique • Utilité de la démarche • Guide méthodologique • Les évaluations d’impact sanitaire de la pollution atmosphérique en France • Une évaluation d’impact sanitaire vise à quantifier l’impact de la pollution atmosphérique sur la santé (par exemple le nombre de cas « attribuables ») à partir de relations exposition-risque (E-R) issues des études épidémiologiques, lorsque la nature causale de la relation mise en évidence peut être raisonnablement acceptée. Elle ne vise donc pas à démontrer l’existence d’un effet de la pollution atmosphérique sur la santé : ceci se fait par des études épidémiologiques, toxicologiques et expérimentales.
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Les villes du Psas
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Bordeaux. Le Havre. Lille. Lyon. Marseille. Paris. Rouen. Strasbourg. Toulouse.
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Rapports scientifiques "maladies infectieuses" |
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Évaluation épidémiologique du système de surveillance de la légionellose en France en 1998
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En 1997, le système de surveillance de la légionellose a été renforcé à la suite d’une étude qui avait estimé l’exhaustivité de la déclaration obligatoire (DO) en 1995 à 10%. L’objectif de cette enquête était d’évaluer l’impact de cette mesure sur la sensibilité et la représentativité du système de surveillance afin de proposer d’éventuelles améliorations et de connaître l’évolution de l’incidence de la légionellose en France dans le temps.
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BEH - Bulletin épidémiologique hebdomadaire
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Après la vague de chaleur d’août 2003, une meilleure connaissance au service d’une meilleure prévention - BEH n°19-20 (16 mai 2006) - Numéro thématique
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Éditorial — Leçons de la canicule — Impact sanitaire de la vague de chaleur de l’été 2003 : synthèse des études disponibles en août 2005 — Impact sanitaire de la vague de chaleur du mois de juin 2005.
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La légionellose - BEH n°36-37 (7 septembre 2004) - Numéro spécial
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La légionellose : de Philadelphie au Pas-de-Calais ! (éditorial). Les légionelloses déclarées en France en 2003. Cas groupés de légionellose, Montpellier, France, 2003. Cas groupés de légionellose, Poitiers, France, 2003. Épidémie communautaire de légionellose, Pas-de-Calais, France, novembre 2003-janvier 2004. Enquête cas-témoins de cas groupés communautaires de légionellose, Pas-de-Calais, France, novembre 2003 - janvier 2004. Évaluation de la dispersion atmosphérique d’aérosols potentiellement contaminés lors de l’épidémie de légionellose de la région de Lens.
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La légionellose - BEH n°30-31 (30 juillet 2002) - Numéro thématique
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Editorial, les progrès de la surveillance et de la prévention de la légionellose. Les légionelloses déclarées en France en 2001. Cas groupés communautaires de légionellose, Rennes, France, 2000. Cas groupés communautaires de légionellose dans un quartier de l’agglomération de Limoges, France, 2001. Cas groupés communautaires de légionellose dans l’agglomération de Lyon, France 2001. Cas groupés communautaires de légionellose à Legionella pneumophila serogroupe 6, Nice, France, janvier-février 2002.
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Extrapol - Épidémiologie et pollution atmosphérique - Analyse critique des publications internationales
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Pollution atmosphérique et reproduction. Extrapol N°28 - juin 2006
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Les effets de la pollution atmosphérique en termes de mortalité ou de morbidité respiratoire et cardiovasculaire sont aujourd’hui assez largement documentés, même s’ils demeurent le champ de multiples recherches. Les connaissances concernant les effets de la pollution atmosphérique sur la reproduction humaine sont relativement plus restreintes. La reproduction humaine regroupe l’ensemble des étapes allant de la formation des gamètes à la naissance. Les effets que la pollution atmosphérique pourrait avoir sur l’ensemble de ces étapes sont suspectés depuis longtemps. Ce n’est cependant que récemment que les études épidémiologiques dans ce domaine se sont largement développées.
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Pollution atmosphérique et personnes âgées : spécificités. Extrapol N°26 - octobre 2005
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Les effets de la pollution atmosphérique urbaine sur la santé de toute la population sont aujourd’hui bien établis. Un des enjeux actuels de la connaissance est de préciser ces effets avec une approche populationnelle. En effet, cet axe de recherche permet de mieux guider les actions de prévention et de prise en charge vers des populations plus fragiles ou présentant des spécificités quant aux effets observés. Dans le domaine de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique, si la fragilité des personnes âgées est depuis longtemps supposée, les études épidémiologiques ont été publiées - et en grand nombre - essentiellement ces dernières années.
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Pollution atmosphérique et personnes âgées : estimation des risques - Extrapol N°25. Juin 2005
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Les effets de la pollution atmosphérique urbaine sur la santé de toute la population sont aujourd’hui bien établis. Un des enjeux actuels de la connaissance est de préciser ces effets avec une approche populationnelle. Cet axe de recherche permet de mieux guider les actions de prévention et de prise en charge vers des populations plus fragiles ou présentant des spécificités quant aux effets observés. Dans le domaine de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique, si la fragilité des personnes âgées est depuis longtemps supposée, les études épidémiologiques ont été publiées - et en grand nombre - essentiellement ces dernières années.
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Mesures de réductions de la pollution atmosphérique : quelle efficacité sanitaire ? Extrapol N°24. Décembre 2004
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S’il n’est pas opportun de conclure à des recommandations générales en termes de gestion tant les situations analysées ici sont disparates et appellent donc des actions spécifiques, on peut cependant noter deux points (presque) communs à bon nombre de ces études. D’une part, elles s’intéressent aux impacts liés à l’usage de combustibles fossiles et, d’autre part, elles mettent toutes en évidence des bénéfices sanitaires plus ou moins prononcés des politiques de réduction des émissions. De tels éléments plaident largement en faveur de politiques visant à poursuivre les améliorations de la qualité de l’air par une gestion rationnelle de l’énergie, en particulier celle issue des processus de combustion, la promotion des technologies propres et le développement des énergies renouvelables. Ils plaident aussi pour une meilleure prise en compte des risques sanitaires dans les choix énergétiques, dans le cadre de politiques fondées sur le concept de développement durable. Les professionnels de santé publique peuvent jouer un rôle central en la matière en contribuant à la production de bases scientifiques solides et étayées en mesure de convaincre les décideurs politiques et institutionnels des bénéfices à attendre des actions à mener.
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Aéroports et pollutions atmosphériques : quels impacts sanitaires ? - Extrapol N°23. Juin 2004
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L’impact sanitaire des aéroports est une question d’actualité et son évaluation passe par la prise en compte de l’ensemble des activités des zones aéroportuaires. En effet, un aéroport est un ensemble complexe comportant des pistes et des avions, mais également de nombreuses infrastructures, notamment des routes et des rails permettant l’acheminement des voyageurs et des marchandises. Autour de cette plate-forme, des hôtels, des bureaux et diverses industries sont souvent installés. Dans cette zone et son voisinage, les populations sont donc exposées aux effluents du trafic aérien et routier, aux odeurs, au bruit... A ces nuisances, s’ajoute la crainte d’accidents, crash d’avions ou incendies. Si le bruit des avions et l’odeur du kérosène sont spécifiques de la plate-forme aéroportuaire, les problèmes de pollutions atmosphériques et de trafic routier sont rencontrés dans d’autres cadres urbanisés ou industrialisés. Il importe de savoir dans quelle mesure la santé et la qualité de vie des personnes vivant au voisinage d’un grand aéroport ou y travaillant peuvent être altérées.
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Pollution atmosphérique : particules ultrafines et santé - Extrapol N°33 - Décembre 2007
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Les niveaux de particules ultrafines, classiquement définies comme l’ensemble des particules de diamètre inférieur à 0,1µm, ne font pas partie des paramètres suivis en routine dans le cadre de la surveillance de la qualité de l’air. Cependant, il est suspecté que les particules ultrafines possèdent des effets sanitaires, en raison notamment des capacités de pénétration dans l’organisme qui leur sont conférées par leur petite taille.
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Rapports scientifiques "santé et environnement"
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Programme de surveillance air et santé (Psas). Relations à court terme entre les niveaux de pollution atmosphérique et les admissions à l’hôpital dans huit villes françaises.
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Réalisée dans le cadre du Programme de surveillance air et santé (Psas), la présente étude a pour objectif l’analyse des liens à court terme entre les niveaux de quatre indicateurs de pollution atmosphérique (dioxyde d’azote - NO2, ozone - O3, particules - PM10 et PM2,5) et les admissions hospitalières pour causes respiratoires et cardio-vasculaires, dans 8 agglomérations françaises (Bordeaux, Le Havre, Lille, Lyon, Marseille, Paris, Rouen et Toulouse).
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Incinérateur de Gilly-sur-Isère. Principaux résultats des 4 études locales en réponse aux questions de la population sur sa santé
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L’usine d’incinération des ordures ménagères de Gilly-sur-Isère, près d’Albertville en Savoie, a fermé en octobre 2001 suite à des mesures révélant de très fortes concentrations en dioxines dans les fumées en sortie de cheminée. Les inquiétudes de la population relatives aux effets de l’incinérateur sur sa santé, et plus particulièrement sur la survenue de cancers, ont conduit à lancer, en 2002, 4 études sur la zone exposée au panache de l’incinérateur (30 communes, 48 000 habitants).
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Effets à court terme du contenu pollinique de l’air sur le risque de rhino-conjonctivite allergique
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Les allergies dues aux pollens touchent 10 à 15 % de la population générale. Une étude pilote a été mise en place à Clermont-Ferrand sur la période 2000-2001 pour étudier la relation à court terme entre les variations journalières du nombre de cas de rhinite et/ou de conjonctivite allergique et les variations journalières des comptes polliniques. Les données de la base Erasme Auvergne ont permis d’identifier tous les sujets qui se sont fait délivrer au moins un des médicaments prescrits sur ordonnance pour le traitement d’une rhinite ou d’une conjonctivite allergique et qui ont été remboursés par la Sécurité sociale.
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Bilan des Plans régionaux pour la qualité de l’air • Prise en compte des aspects sanitaires • Bilan des études d’impact de la pollution atmosphérique urbaine réalisées
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La loi sur l’air et l’utilisation rationnelle de l’énergie préconisait en 1996 la mise en place de Plans régionaux pour la qualité de l’air (PRQA) qui doivent, entre autres, s’appuyer sur une évaluation des effets de la pollution atmosphérique sur la santé. Pour cela, l’InVS et la Cire Ouest ont édité, en 1999, un guide méthodologique pour l’évaluation de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique urbaine (EIS-PA). Aujourd’hui, 21 PRQA ont été publiés et 13 EIS-PA ont déjà été réalisées. Un bilan de la rédaction de ces PRQA, de leurs orientations sanitaires et de leurs applications est dressé dans ce document. Les situations régionales de prise en compte de la problématique « Air et Santé » sont analysées.
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Programme de surveillance Air et Santé 9 villes. Surveillance des effets sur la santé liés à la pollution atmosphérique en milieu urbain. Phase II.
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En mars 1999, l’InVS publiait les premiers résultats du Programme de Surveillance Air & Santé - 9 villes (PSAS-9). Cette première phase montrait la faisabilité d’une mobilisation des différents acteurs dans les champs de la pollution atmosphérique et de la santé autour d’une problématique commune. Ils permettaient également de conclure à l’existence d’associations entre les variations journalières de l’ensemble des indicateurs de pollution atmosphérique urbaine et la mortalité quotidienne totale, cardio-vasculaire et respiratoire, confortant ainsi, à partir de données françaises, les connaissances scientifiques dans ce domaine. Aujourd’hui, nous publions dans ce rapport les résultats de la deuxième phase du PSAS-9 qui s’est attachée principalement à estimer les relations exposition / risque à court terme entre les indicateurs de pollution et des indicateurs d’admissions hospitalières.
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Étude des facteurs individuels et des comportements ayant pu influencer la santé des personnes âgées pendant la vague de chaleur de 2003
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L’objectif de ce travail était d’étudier les facteurs associés à la morbidité ressentie et réelle des personnes âgées durant la vague de chaleur d’août 2003 au sein de deux cohortes : PAQUID et Trois Cités (3C). Des variables concernant les caractéristiques des sujets et de leur logement, l’état de santé, les comportements d’adaptation face à la canicule, la sollicitation d’acteurs sanitaires et la survenue d’événements mortels et morbides pendant la vague de chaleur ont été recueillies.
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Évaluation de l’impact de la vague de chaleur de l’été 2003 sur la morbidité hospitalière infantile
[InVS]
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Les jeunes enfants sont a priori des sujets à risque lors d’une vague de chaleur, notamment ceux porteurs de pathologies comme les diarrhées, les infections respiratoires et certaines pathologies neurologiques. Cependant, l’information des parents sur les mesures préventives a permis de réduire considérablement la mortalité des enfants. En France, les vagues de chaleur de 1976 et 1983 n’ont pas entraîné de surmortalité chez les nourrissons de moins d’1 an.
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Étude des facteurs de risque de décès des personnes âgées résidant en établissement durant la vague de chaleur d’août 2003
[InVS]
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Suite à la vague de chaleur du mois d’août 2003, plusieurs études ont été mises en place à l’InVS afin d’étudier les déterminants de la mortalité observée pendant cette période. Ce rapport présente les résultats issus des deux études cas-témoins menées dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). La première étude porte sur 350 établissements (175 cas et 175 témoins) dans des régions où conjointement la mortalité et les températures ont été les plus élevées pendant l’été 2003.
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Étude des facteurs de décès des personnes âgées résidant à domicile durant la vague de chaleur d’août 2003
[InVS]
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Une vague de chaleur d’une ampleur exceptionnelle est survenue en France au cours de la période du 1er au 15 août 2003, qui a causé le décès de près de 15 000 personnes. Les personnes décédées étaient surtout des personnes âgées de 65 ans et plus (91%), habitant dans les agglomérations. 35% des décès sont survenus au domicile des personnes. Une étude visant à appréhender au mieux les facteurs de risque de la mortalité chez les personnes âgées vivant à domicile a été conduite afin d’orienter les programmes de prévention.
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Vague de chaleur de l’été 2003 : relations entre température, pollution atmosphérique et mortalité dans neuf villes françaises
[InVS]
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Selon Météo-France, l’été 2003 a été le plus chaud depuis 53 ans pour les températures maximales et, fait important, pour les températures minimales. Par ailleurs, les conditions météorologiques ont contribué à la création d’un épisode de pollution photochimique exceptionnel par sa durée et sa couverture géographique. Du 1er au 14 août, la quasi-totalité du pays a connu des épisodes significatifs de pollution par l’ozone. Or, l’ozone, après les particules, est le polluant pour lequel la constance et la cohérence des résultats des études épidémiologiques plaident en faveur d’une relation causale entre l’exposition et des effets délétères sur la santé. Cette vague de chaleur s’est accompagnée d’une vague de surmortalité à court terme d’une importance exceptionnelle.
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Impact sanitaire de la vague de chaleur d’août 2003 en France - Bilan et Perspectives
[InVS]
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Une vague de chaleur d’une intensité exceptionnelle a touché la France en août 2003. Les études entreprises par l’InVS dès le mois d’août et les travaux en matière de surveillance et d’alerte mis en place ensuite constituent les cinq chapitres du rapport. (...) L’impact sanitaire de la vague de chaleur d’août 2003 a été majeur. Cet événement exceptionnel pose la question de l’anticipation de phénomènes difficiles à prévoir. Les collaborations développées et l’ensemble des actions et études mises en place en urgence par l’InVS vont alimenter la réflexion sur la mise en place de stratégies d’alerte et donc d’une prévention efficace.
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Impact sanitaire de la vague de chaleur en France survenue en août 2003 - Rapport d’étape
[InVS]
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La vague de chaleur d’août 2003 a eu des conséquences sanitaires très sévères en France, avec une mortalité touchant essentiellement les personnes âgées. Dès le 13 août 2003, des données permettent de conclure qu’une épidémie de grande ampleur se développe. Une surmortalité de 3 000 cas est alors estimée par l’InVS à partir de données fournies par les Pompes funèbres générales. Une analyse plus complète de la surmortalité au mois d’août a ensuite été fondée sur les certificats de décès transmis au DDASS par les mairies. En comparant le nombre de décès survenus entre le 1er et le 15 août 2003 en France métropolitaine (32 065 décès signalés) et le nombre de décès attendus pour la même période, estimé sur la base de la mortalité en 2000, 2001 et 2002 corrigée des variations de structures par âge de la population (20 630 décès attendus), la surmortalité a pu être provisoirement chiffrée le 26 août 2003 à 11 435 décès, soit une augmentation de la mortalité totale de 55% entre le 1er et le 15 août. Les régions du centre et du nord de la France semblent plus touchées par la surmortalité. Cette analyse devra cependant être approfondie.
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Système d’alerte canicule et santé 2005 (Sacs 2005)
[InVS]
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L’objet de ce rapport est de présenter le système d’alerte canicule et santé dans sa nouvelle version 2005. Le fondement de celui-ci reste celui qui a prévalu lors du premier été de fonctionnement, à savoir une alerte proposée lorsque deux indicateurs biométéorologiques dépassent simultanément des seuils respectifs. Ces indicateurs sont les moyennes glissantes sur trois jours des températures minimales (IBMn) et maximales (IBMx), et les seuils correspondants sont définis pour chaque département avec l’objectif de détecter les jours potentiellement à risque. Toutefois, la valeur numérique des seuils a été modifiée, et des critères qualitatifs d’aide à la décision d’alerte ont été ajoutés. Par ailleurs, certains aspects pratiques de l’organisation du système d’alerte ont également été changés.
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Froid et Santé - Éléments de synthèse bibliographique et perspectives
[InVS]
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Une recherche bibliographique a été réalisée pour recenser les effets sanitaires attribuables à des températures basses et ceux attribuables à l’hiver. De nombreuses études mettent en évidence l’existence d’une courbe en V entre la température et la mortalité avec une pente plus accentuée du côté des températures élevées que du côté froid. Cependant, en chiffre absolu le froid est plus meurtrier que la chaleur.
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Incinérateurs et santé - Exposition aux dioxines de la population vivant à proximité des UIOM. État des connaissances et protocole d’une étude d’exposition
[InVS, Anses]
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Depuis plusieurs années, les dioxines, polluants ubiquitaires très stables que l’on retrouve dans la chaîne alimentaire, font l’objet d’une attention soutenue des acteurs impliqués dans la gestion des déchets, de la population, et des scientifiques. En effet, le traitement des déchets par l’incinération suscite encore de nombreuses craintes de la part du public au vu d’émissions importantes de polluants, notamment de dioxines, émises par certaines installations qui ont dû être récemment fermées ou remises aux normes.
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Étude sur les dioxines et les furanes dans le lait maternel en France
[InVS]
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La toxicité des dioxines (polychlorodibenzodioxines - PCDD), furanes (polychloro-dibenzofuranes - PCDF) et PCB (polychlorobiphényles) est surtout connue pour leurs effets cancérigènes. Le Centre International de Recherche sur le Cancer (le CIRC) a classé la 2, 3, 7, 8 TCDD, HAPC le plus toxique dite dioxine de Sévéso, dans le groupe 1 des cancérogènes certains pour l’homme. De nombreuses localisations de cancer sont associées à une exposition à ces composés : cancers broncho-pulmonaires, lymphomes non hodgkiniens, sarcomes des tissus mous, cancers du foie. D’autres effets délétères sont cependant à considérer : des malformations congénitales, une toxicité foetale, des altérations du développement staturo-pondéral et cognitif de l’enfant, des troubles endocriniens, une perturbation de certaines enzymes hépatiques, des effets sur le système immunitaire et au niveau cardiovasculaire. S’il est maintenant établi que l’apport principal à l’homme se fait par la voie alimentaire, il n’en demeure pas moins qu’une des grandes lacunes actuelles concerne la connaissance précise des niveaux d’exposition de la population, lacune limitant la détermination de l’imputabilité des dioxines dans les effets cités ci-dessus.
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Prise en compte des aspects sanitaires dans les Plans régionaux pour la qualité de l’air. Bilan des études d’impact sanitaires de la pollution atmosphérique urbaine réalisées.
[InVS]
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Les premiers PRQA étant maintenant presque tous rédigés, l’InVS et les CIRE ont souhaité réaliser un bilan de l’aide apportée par cet outil d’évaluation mais également des facteurs locaux de prise en compte des problèmes sanitaires liés à la pollution atmosphérique dans les processus décisionnels. Les attentes des acteurs locaux ont également été recueillies afin d’améliorer l’appui méthodologique que l’InVS peut fournir aux autorités concernées.
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Évaluation de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique urbaine - Version actualisée du guide méthodologique
[InVS]
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Ce document, préparatoire à une version actualisée complète du guide précédent, présente dans une première partie les principales recommandations qui peuvent être faites aujourd’hui pour la réalisation des EIS court terme et long terme au niveau local, compte tenu de l’évolution des connaissances. Dans une deuxième partie, figure le manuel d’utilisation de la nouvelle feuille de calcul EIS-PA (téléchargeable sur le site de l’InVS) permettant la réalisation pratique d’une EIS. Destiné à des professionnels de santé publique déjà familiarisés à la méthode, ce document ne reprend pas l’ensemble de la démarche d’EIS mais précise les évolutions des différents éléments nécessaires à sa réalisation.
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Apheis - Air Pollution and Health : a European Information System - Evaluation de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique en Europe
[InVS]
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Ce document, composé de trois parties, est la traduction française du rapport Apheis pour sa troisième phase. Mis en place en 1999, le programme Apheis a pour but de fournir aux décideurs européens, aux professionnels de la santé et de l’environnement et au grand public, des informations actualisées et faciles d’utilisation afin de les aider à prendre des décisions éclairées sur les questions auxquelles ils doivent faire face quotidiennement dans le domaine de la pollution de l’air et de ses effets sur la santé publique.
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Apheis - Air Pollution and Health : a European Information System - Evaluation de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique dans 26 villes européennes - Synthèse des résultats européens et résultats détaillés des villes françaises issus du rapport paru en octobre 2002
[InVS]
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Ce rapport est le produit de la deuxième année de travail du programme Apheis et présente les résultats, groupés puis ville par ville, de l’évaluation d’impact sanitaire des 26 villes participant au programme Apheis. Mise en place en 1999, le programme Apheis a pour but de fournir aux décideurs européens, aux professionnels de la santé et de l’environnement et au grand public, une source des informations très récentes et faciles d’utilisation afin de les aider à prendre des décisions informées sur des questions auxquelles ils doivent faire face quotidiennement dans le domaine de la pollution de l’air et de ses effets sur la santé publique.
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Séries temporelles et modèles de régression - Application à l’analyse des associations à court terme entre la pollution atmosphérique et la santé
[InVS]
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La recherche et la mise en évidence d’associations statistiques entre des indicateurs de pollution atmosphérique et des indicateurs de l’état de santé d’une population ont fait l’objet de nombreux travaux dans le monde depuis une cinquantaine d’années. La multitude des équipes de recherche impliquées dans ce domaine et la richesse des problèmes abordés (effets à long terme, effets à court terme, nature des polluants considérés, facteurs de confusion potentiels), ont mené à des approches très diverses (approches individuelles, études en population générale, au sein de populations fragiles), à des schémas d’étude (études cas-témoins, études de cohortes) et à des méthodes (études de séries temporelles) fort différents. Il semble, cependant, qu’un consensus s’établisse depuis une dizaine d’année autour d’un certain type d’analyse, dédiée plus particulièrement au traitement statistique des effets sanitaires à court terme de la pollution atmosphérique ambiante urbaine : la méthode de choix, à ce jour, est l’analyse de séries temporelles.
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Pics de pollution atmosphérique et santé publique. La place de l’épidémiologie.
[InVS]
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Après l’accident de la vallée de la Meuse en 1930 et celui de Donora en 1948, la période de smog hivernal survenue à Londres en 1952 reste encore de nos jours la preuve la plus convaincante des effets délétères de la pollution atmosphérique sur la santé [2]. Ce rôle de la pollution atmosphérique a été établi à partir des données épidémiologiques recueillies à l’époque et qui, depuis, ont fait l’objet de nombreuses analyses réitérées.
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Surveillance épidémiologique Air & Santé - Surveillance des effets sur la santé liés à la pollution atmosphérique en milieu urbain
[InVS]
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La santé environnementale constitue l’un des domaines privilégiés de l’action de l’InVS et dans ce champ, l’InVS doit renforcer et coordonner au plan national les activités de surveillance et d’intervention épidémiologique des effets sur la santé de l’exposition de la population aux facteurs environnementaux. Dans le domaine de la pollution atmosphérique, la France est le premier pays à se doter d’un dispositif de surveillance épidémiologique permettant d’évaluer et de surveiller l’impact de la pollution atmosphérique urbaine sur la santé de la population.
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Surveillance épidémiologique Air & Santé - Surveillance des effets sur la santé liés à la pollution atmosphérique en milieu urbain - Synthèse de l’étude
[InVS]
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En France, comme partout dans le monde, du fait en particulier de l’augmentation du trafic automobile, la pollution atmosphérique en milieu urbain a radicalement changé depuis les années 70. En termes de Santé Publique, la question est de savoir si cette pollution constitue toujours un facteur de risque pour la santé de la population et, dans ce cas, d’en mesurer l’impact et de suivre son évolution. C’est dans ce contexte, que la loi sur l’Air a été adoptée en décembre 1996. Pour la première fois en France, une loi intègre la notion de surveillance épidémiologique dans les politiques publiques de lutte contre les nuisances environnementales. Elle stipule, en effet, que “ l’État assure ... la surveillance de la qualité de l’air et de ses effets sur la santé ”. Cette loi prévoit également la mise en place de Plans Régionaux pour la Qualité de l’Air (PRQA) qui doivent s’appuyer sur l’évaluation de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique.
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Étude des effets à court terme sur la santé d’une source locale de pollution atmosphérique - Approche épidémiologique
[InVS]
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Ce document s’adresse aux professionnels de santé publique qui, se trouvant confrontés à un problème d’évaluation des risques sanitaires potentiellement reliés à une source locale de pollution atmosphérique, envisagent de réaliser une étude épidémiologique. Dans ce document, seule l’étude des effets à court terme sur la santé est envisagée et les situations de pollution accidentelle ne sont pas traitées. Il ne s’agit pas, à proprement parler, d’un traité méthodologique (à cet égard, le lecteur pourra se rapporter aux documents de référence cités en fin de document) mais nous avons tenté d’aider le lecteur à mieux comprendre les contraintes et les limites de l’épidémiologie pour répondre à la question difficile de l’évaluation de l’impact sur la santé des populations résidant à proximité d’une source locale de pollution atmosphérique.
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Biosurveillance
[InVS]
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Sommaire du dossier
[InVS]
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Qu’est-ce que la biosurveillance ? L’InVS et la biosurveillance : enjeux français et européens. Exemples d’application de la biosurveillance en France. Biosurveillance humaine : expériences internationales. Biosurveillance humaine et Europe : historique et perspectives.
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La Météorologie
[Météo-France]
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Analyse fine des surmortalités pendant la canicule 2003 ; l’événement météorologique de la nuit du 11 au 12 août 2003 en Île-de-France - La Météorologie n°51
[SMF, Météo-France]
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Les surmortalités observées durant la canicule d’août 2003 dans chaque région française sont comparées à des indices purement météorologiques de l’intensité absolue ou relative de la canicule dans la région. Une bonne relation est constatée, à l’exception du taux en région parisienne, qui dépasse largement celui attendu par l’application de la relation. (...)
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Air et atmosphère
Composition et fonctionnement de l’atmosphère
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