- > Introduction
- > Quels sont les effets sur la santé ?
- > Que sait-on des expositions ?
- > Quelle est l’importance du problème ?
- > Quelles sont les mesures réglementaires et plans d’actions ?
- > Comment agir individuellement ?
- > Quelles sont les connaissances à améliorer ?
- D’où proviennent les intoxications ?
- Symptômes et effets sur la santé du monoxyde de carbone
- Combustibles impliqués dans les intoxications oxycarbonnées
- Nombre de déclarations d’intoxications au CO en 2002
Intoxication au monoxyde de carbone
Quelle est l’importance du problème ?
En France
Le nombre annuel d’hospitalisations dues à une intoxication au monoxyde de carbone est estimé à 6 000. En utilisant les données de mortalité de l’Inserm et par extrapolation des chiffres de la région parisienne, le nombre de décès dus à une intoxication aiguë a été estimé à 300 par an.
Des séquelles à vie, principalement neurologiques (syndrome parkinsonien, surdité de perception, polynévrites, troubles du comportement) ou cardiaques (troubles de la repolarisation*, infarctus du myocarde) ont été observées. De rares études longitudinales* de victimes d’intoxications au CO ont pu donner une estimation de prévalence* de 1 à 4 % pour les effets secondaires graves ; les manifestations mineures atteignant 4 à 40 % des patients intoxiqués.
Le risque d’intoxication est accentué par les conditions sociales (habitat vétuste, défaut d’entretien des appareils, chauffage d’appoint), les conditions météorologiques (froid intense, brouillard) et les habitudes locales. Cela explique en partie les différences géographiques observées. Au delà des chiffres relevés et du fait du peu de spécificité des symptômes associés, l’intoxication par le CO est vraisemblablement sous estimée.
Nombre de déclarations d’intoxications au CO en 2002
Source : Direction générale de la santé (DGS)
A l’étranger
La comparaison des statistiques entre la France et l’étranger montre une certaine diversité2.
En Amérique du Nord les moteurs à combustion sont la principale source d’intoxication au CO. Au Québec, le Centre de toxicologie note une forte proportion (25 à 67 %) des véhicules à moteur dans les sources de production de CO lors des intoxications et un lieu fréquent : le garage attenant à la maison (22 % des cas de décès).
Aux Etats-Unis, le CO est responsable de 600 décès accidentel annuels et est impliqué dans 5 à 10 fois plus de suicides.
En Corée jusqu’au début des années 80 l’incidence annuelle estimée du nombre de cas d’intoxication par le CO était de 37/1 000 habitants et le nombre de décès de 2 877. Ce chiffre très élevé était essentiellement dû à l’utilisation de briquettes de charbon pour la cuisson et le chauffage des habitations.
REPÈRE : |
| 2001 | 2002 | 2003 | Total | |
| Chantier de construction | 4 | 2 | 4 | 10 |
| Chantier de nettoyage | 0 | 2 | 9 | 11 |
| Autres | 0 | 1 | 1 | 2 |
| Inconnus | 0 | 0 | 3 | 3 |
| Total des intoxications par "engins de chantiers" | 4 | 5 | 11 | 26 |
| Total des intoxications professionnelles | 6 | 10 | 25 | 41 |
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2 : dans Quelques références, voir : • Bibliographie
* : sur le Portail Santé • Environnement • Travail, voir : GLOSSAIRE
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© Afsset, juillet 2006, rédacteur : Mounia El Yamani. Remerciements pour relecture à : C. Gourrier Fréry (InVS). Photo : heliotropic.